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|军训季 运动也得悠着点

『河北龙网摘要_|军训季 运动也得悠着点』在卖力检查后,我发明患者双肾、输尿管、膀胱正常,就停止了检查,请患者起身。就在这时,我却不测埠发明:患者行走艰苦,须要家眷搀扶。推敲到患者是一名正在军训的学生,我便追问其具体病史。患者这时才说起本身停止一天的军训后,一小我在操场练蛙跳。当时...


河北龙网_原始标题是:军训季 运动也得悠着点
暑期结束 , 高校纷纷开学 , 新生进入了一年一度的军训季 。 最近 , 我在急诊超声室接诊了一名正在参加军训的18岁大一男生 , 自诉“血尿”就诊 , 急诊医师考虑是肾结石 , 为患者开了双肾、输尿管、膀胱超声检查 。
在认真检查后 , 我发现患者双肾、输尿管、膀胱正常 , 就结束了检查 , 请患者起身 。 就在这时 , 我却意外地发现:患者行走困难 , 需要家属搀扶 。
考虑到患者是一名正在军训的学生 , 我便追问其详细病史 。 患者这时才说起自己结束一天的军训后 , 一个人在操场练蛙跳 。 当时的运动量比较大 , 到了晚上就感觉大腿疼痛剧烈 , 并出现了茶色尿 。 我听了患者的描述后 , 马上让他再躺在检查床上 , 补充做了双下肢肌肉的超声检查(肌肉、关节、韧带等的超声检查简称肌骨超声) , 发现患者双侧大腿股中间肌回声明显增强、肌纹理消失(正常四肢肌肉应该是低回声、肌纹理清晰) 。
根据这一征象 , 我考虑患者已经出现了横纹肌溶解 , 情况非常紧急 , 如果不及时处理就可能出现严重的急性肾功能衰竭 , 便立刻与急诊医师联系 , 进行血液化验检查 。
化验结果与我的诊断一致:多项血液指标异常 , 尤其是肌酸激酶(CK)达到了32000 U/L(正常参考值为30-170 U/L) , 确诊横纹肌溶解症 , 马上对患者进行了对症治疗 , 从而避免了急性肾衰竭的发生 。
什么是运动性横纹肌溶解症?运动性横纹肌溶解症是指各种过度运动导致人体骨骼肌损伤 , 肌细胞溶解、破坏 , 骨骼肌细胞内容物(如酶类、钾、磷、肌酐和肌红蛋白等)释放入血液循环中的一组临床综合征 , 严重者常合并急性肾功能衰竭 , 甚至出现多脏器功能障碍 。
之前提到的患者 , 就是军训期间长时间的剧烈运动 , 导致下肢股中间肌损伤、肌细胞破裂 , 肌红蛋白等进入血液循环后代谢到肾脏 , 从而出现茶色尿(肌红蛋白尿) 。 如果不及时治疗 , 病情继续发展 , 肌红蛋白就会堵塞肾小管 , 出现急性肾功能衰竭 。 而且运动性横纹肌溶解症有一定的隐蔽性 , 很多患者认为肢体疼痛是运动后的正常反应 , 并没有引起重视 , 从而造成病情延误 。
因此 , 无论是军训或是日常的体育运动 , 一定要注意运动安全 , 合理控制运动强度 。 在高强度运动后 , 如出现肢体剧烈疼痛(长跑、蛙跳等下肢运动易引起股四头肌和小腿三头肌损伤;举重、划船等上肢运动易导致肱二头肌和肱三头肌损伤) , 要考虑到横纹肌溶解的风险 。
【|军训季 运动也得悠着点】如果怀疑发生横纹肌溶解 , 可选择超声作为首选检查方法 。 超声具有安全、便捷、无创等优点 , 能直接显示病变的部位、范围和程度 。 早诊断、早治疗 , 以避免出现严重的并发症和永久性损伤 。

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